论疾病先知五脏六腑所属干支（一）
《三命通会》 · 第204章 / 共349章 · 全文免费
原文
歌诀：甲胆乙肝丙小肠，丁心戊胃己脾乡；庚是大肠辛属肺，壬系膀胱癸肾藏；三焦亦向壬中寄，包络同归入癸乡。又曰：甲头乙顶丙肩求，丁心戊肋己属腹；庚是脐轮辛属股，壬胫癸足一身由。又曰：子属膀胱水道耳，丑为胞肚及脾乡；寅胆发脉并两手，卯本十指内肝方；辰土为皮肩胸类，已面咽齿下宾肛；午火精神司眼目，未土胃腕隔脊梁；申金大肠经络肺，酉中精血小肠藏；戌土命门腿踝足，亥水为头及肾囊；若依此法推人病，歧伯雷公也播扬。又曰：午头巳未两肩均，左右二膊是辰申；卯酉双肋寅戌腿，丑亥属脚子为阴。又曰：乾首坤腹坎耳俦，震足巽股艮手留；兑口离目分八卦，凡看疾病此推求。夫疾病皆因五行不和，即人身五脏不和也。盖五行通于五脏，六腑通于九窍，凡十干受病属六腑，十二支受病属五脏。丙丁己午火局南离，主病在上；壬癸亥子水局北坎，主病在下；甲乙寅卯属震，主病在左；庚辛申酉属兑，主病在右；戊己辰戌丑未属坤艮，主病在脾胃及中脘。诸风晕掉、眼光日昏，血不调畅、早年落发、筋青瓜枯，属肝家甲乙寅卯木受亏主病故也；诸脓血疮疥、舌苦喑哑者，属心家丙丁巳午火受亏主病故也；浮肿、脚气、黄肿、口臭、翻胃、脾寒膈热者，属脾家戊己辰戌丑未土受亏主病故也；鼻塞酒槁、语蹇气结、咳嗽喊者，属肺家庚辛申酉受亏主病故也；白浊、白带、霍乱、泻痢、疝气小肠，属肾家壬癸亥子受亏主病故也。甲乙见庚辛申酉多者，内主肝胆惊悸、劳瘵、手足顽麻、筋骨疼痛；外主头目眩晕、口眼歪斜、左瘫右痪，迭扑损伤。遇丙丁火多无水相济，则痰喘咯血、中风不语、皮肤干燥，内热口干。女人主血气欠调、有孕者堕胎。小儿急慢惊风、夜啼咳嗽、面色青黯是也。丙丁见壬癸亥子多者，内主心气疼痛、颠痫舌强、口痛咽哑、急慢惊风、语言蹇涩；外主潮热发狂、眼暗失明、小肠疝气、疮疥脓血、小便淋浊。妇女主干血气经脉不调。小儿主痘疹、疥癣，面色红赤是也。戊已见甲乙寅卯多者，内主脾胃不和，翻胃隔食、气噎蛊胀泄泻黄肿、择拣饮食、呕吐恶心；外主右手沉重、湿毒流注、胸腹痞塞。妇女主饮食不甘、吞酸、虚弱、呵欠困倦。小儿主五疳五软、内热好睡、面色痿黄是也。庚辛见丙丁巳午多者，内主肠风痔漏、粪后下血、痰火咳嗽、气喘吐血、魉魉失魂、虚烦劳症；外主皮肤枯燥、肺风鼻赤、疽肿发背、脓血无力。妇女主痰嗽、血产。小儿主脓血、痢疾、面色黄白是也。壬癸见戊已辰戌丑未多者，内主遗精盗汗夜梦鬼交、血浊虚损、寒战咬牙、耳聋眼盲、伤寒感冒；外主风虫牙痛、偏坠肾气、腰痛膝痛、淋沥、吐泻、怕冷恶寒。女人白带鬼胎、经水不调。小儿主耳中生疮、小肠疼痛、夜间作炒、面色黧里是也。赋云：筋骨疼痛，盍因木被金伤；眼目暗昏，必是火遭水克；土虚逢木旺之乡，脾伤定论；金弱遇火炎之地，血疾无疑。又云：木逢金克，定主腰肋之灾；火被水伤，必主眼目之疾；心肺喘满，亦干金火相刑；脾胃损伤，盍因土水战克。支水干头有火遭，必腹病心懵；支火干头有水遇，则内障睛盲。炎上烦焦蒸土曜，头秃眼昏；润下纯湿无土制，肾虚耳闭；荧惑乘旺临离巽，中风失音；太白坚利合兑坤，兵前落魄。又云：心受病，口不能言；肝受病，目不能视；脾受病，口不能食；肺受病，鼻不能嗅；肾受病，耳不能听，各从所主，以证虚实。噫！人病百端，理无二焉，望问闻切，乃医家之妙用；生克制化，为术士之玄征，若能参究根源标本，不离斯法。论曰：康泰生于和合，疾病起于刑伤。究五行衰旺之理，推百病表里之详，内应五脏，外属四肢。且如木气休囚，两鬓消疏而不发；火临死绝，双瞳昏暗而无光；火中隐土少水制，则心神恍惚；
白话
歌诀说：甲对应胆，乙对应肝，丙对应小肠，丁对应心脏，戊对应胃部，己对应脾脏；庚代表大肠，辛属于肺部，壬联系着膀胱，癸对应肾脏；三焦也寄托在壬水之中，心包络则一同归入癸水所属之处。又说：甲代表头部，乙代表头顶，要看肩膀则求之于丙，丁代表心脏，戊代表肋骨，己属于腹部；庚代表肚脐周围，辛属于大腿股部，壬代表小腿骨，癸代表双足，一身的部位都由此分配。又说：子属于膀胱、水道、耳，丑代表胞肚以及脾脏；寅代表胆、毛发经脉以及双手，卯本来代表十指，内主肝脏方位；辰土代表皮肤、肩膀、胸部之类，已面咽齿下宾肛（保留原字，‘已’疑‘巳’，‘宾’疑‘尻’等形近讹字；未核底本前不径改）；午火主宰精神司理眼睛，未土代表胃腕（原文作‘胃腕’，疑为‘胃脘’）以及隔膜脊梁；申金代表大肠经络及肺部，酉中藏有精血并代表小肠；戌土代表命门、腿部、脚踝、双足，亥水代表头部以及肾囊；如果依照这个法则来推断人的疾病，即便是歧伯（常见作‘岐伯’，此处原字宜核底本）和雷公也会广为传扬。又说：午代表头部，巳和未均平代表两个肩膀，左右两条胳膊是辰和申；卯和酉代表两边肋骨，寅和戌代表腿部，丑和亥属于脚部，子则代表下阴。又说：乾卦属于头部，坤卦属于腹部，坎卦与耳朵相伴，震卦属于脚足，巽卦属于大腿，艮卦留在手上；兑卦属于嘴巴，离卦属于眼睛，分别依照八卦划分，凡是看疾病都可以由此推求。原书认为疾病大多是因为五行不和谐所导致，也就是人体内五脏不和谐（古书旧说）。因为五行通达于五脏，六腑通达于九窍，凡是十天干受损生病属于六腑的病症，十二地支受损生病属于五脏的病症（古书旧说）。丙丁己午（原文作「丙丁己午」，其中「己」疑为「巳」，未校底本前不径改；若按疑校作「丙丁巳午」，则属南离火局）位于南方离卦，主疾病发生在身体上部（古书旧说）；壬、癸、亥、子水局位于北方坎卦，主疾病发生在身体下部（古书旧说）；甲、乙、寅、卯木属于震卦，主疾病发生在身体左侧（古书旧说）；庚、辛、申、酉金属于兑卦，主疾病发生在身体右侧（古书旧说）；戊、己、辰、戌、丑、未土属于坤卦、艮卦，主疾病发生在脾胃以及中脘部位（古书旧说）。各种风眩晕摇动、眼光逐渐昏暗，血液运行不调畅、早年头发掉落、筋青‘瓜枯’（原文作‘瓜’，疑为‘爪’，未核底本前保留原字，若作‘爪’则指爪甲枯槁），属于肝部甲乙寅卯木受到亏损而主导的疾病（古书旧断）；各种脓血疮疥、口舌发苦发不出声音的，属于心部丙丁巳午火受到亏损而主导的疾病（古书旧断）；出现浮肿、脚气、黄肿、口臭、翻胃、脾寒膈热的，属于脾部戊己辰戌丑未土受到亏损而主导的疾病（古书旧断）；出现鼻塞酒槁（此处原文‘酒槁’疑讹，疑涉及古称酒皶等词，未核底本前不作确定释义）、语言蹇涩结巴气结不通、咳嗽喊（此处原文‘喊’疑讹，疑涉及古称咳喘等词，未核底本前不作确定释义）的，属于肺部庚辛申酉金受到亏损而主导的疾病（古书旧断）；出现白浊、白带、霍乱（古代病名或病候称谓，不宜直接等同于现代同名疾病）、腹泻痢疾、疝气以及小肠疾病的，属于肾部壬癸亥子水受到亏损而主导的疾病（古书旧断）。命局中甲乙木遇见庚辛申酉金多的人，在内主导肝胆惊悸、劳瘵（古代所谓劳瘵之证，不宜直接等同于现代明确诊断）、手脚顽固麻木、筋骨疼痛（古书旧断）；在外主导头晕目眩、口眼歪斜、左边瘫痪右边偏瘫，以及跌倒扑打受损伤（古书旧断）。如果遇见丙丁火过多却没有水来相救济，就会出现痰喘吐血、中风（古代病名或病候称谓，不宜直接等同于现代同名疾病）说不出话、皮肤干燥，以及内热口干（古书旧断）。女性主气血不调，怀孕的人容易堕胎（古书旧断）。小儿则容易患急慢惊风，夜间啼哭咳嗽，脸色青暗（古书旧断）。丙丁火遇见壬癸亥子水多的人，在内主导心气疼痛、患颠痫（古代病候名，不宜直接等同现代癫痫诊断）且舌头僵硬、口腔疼痛咽喉沙哑、急慢惊风、语言蹇涩结巴（古书旧断）；在外主导潮热发狂、视力暗淡甚至失明、小肠疝气、生疮长疥流脓血、小便淋漓浑浊（古书旧断）。妇女主导气血干枯经脉不调（古书旧断）。小儿主导出痘长疹、患疥癣，脸色红赤（古书旧断）。戊已（原文作‘戊已’，疑为‘戊己’）土遇见甲乙寅卯木多的人，在内主导脾胃不和，翻胃且隔食不下、打气嗝臌胀腹泻面黄浮肿、挑剔饮食、呕吐恶心（古书旧断）；在外主导右手感觉沉重、湿毒流注体内、胸部腹部气血痞塞不通（古书旧断）。妇女主导饮食吃不出甜味、吐酸水、身体虚弱、呵欠连连困倦乏力（古书旧断）。小儿主导五疳五软之症、内热嗜睡、脸色枯萎发黄（古书旧断）。庚辛金遇见丙丁巳午火多的人，在内主导肠风下血及痔漏、大便后出血、痰火咳嗽、气喘吐血、患上魉魉失魂之症（此处原文‘魉魉’疑有讹字，暂按字面，疑为魍魉）、虚烦劳损之症（古书旧断）；在外主导皮肤枯燥、肺风引发红鼻头、生痈疽发背疮、化脓流血身体无力（古书旧断）。妇女主导多痰咳嗽、患产后血症（古书旧断）。小儿主导流脓血、患痢疾、脸色黄中带白（古书旧断）。壬癸水遇见戊已（原文作‘戊已’，疑为‘戊己’）辰戌丑未土多的人，在内主导遗精盗汗夜梦与鬼魅交接、气血浑浊身体虚损、打寒战咬牙关、耳聋眼瞎、伤寒（古代病名或病候称谓，不宜直接等同于现代同名疾病）感冒（古书旧断）；在外主导风虫引发牙痛、偏坠、肾气（均为古代病候名，不对应现代诊断）、腰痛膝痛、尿频淋漓、上吐下泻、怕冷畏寒（古书旧断）。女性出现白带异常及古医籍所谓‘鬼胎’之证（古书旧断；‘鬼胎’为历史病名或观念，非现代医学诊断）、月经水流不调（古书旧断）。小儿主导耳朵里生疮，小肠疼痛，夜间作炒（此处原文‘作炒’疑有讹字，暂按字面，疑为作吵），脸色黧里（此处原文‘黧里’疑有讹字，暂按字面，疑为黧黑）（古书旧断）。赋文说：筋骨发生疼痛，是因为木被金所伤害（古书旧断）；眼睛视物暗淡昏花，必定是火遭到了水的克制（古书旧断）；土气虚弱又逢木气旺盛的地方，脾脏受伤是确定的论断（古书旧断）；金气微弱遇到火势炎热的地方，毫无疑问会患上血液相关的疾病（古书旧断）。又说：木逢受到金的克制，一定会发生腰部或肋部的灾祸（古书旧断）；火被水所伤害，必然会患上眼部的疾病（古书旧断）；心肺部位气喘胸闷，古书亦归因于金火相刑（古书旧断）；脾胃部位受到损伤，是因为土与水发生战克（古书旧断）。地支是水而天干上有火遭遇，必然会得腹部疾病且心懵（此处原文‘心懵’疑有讹字，暂按字面，疑为心闷）（古书旧断）；地支是火而天干上有水相遇，就会引发内障甚至双眼失明（古书旧断）。炎上的火气烦热焦躁蒸烤着土星，会导致头发秃落、眼睛昏花（古书旧断）；润下的水气纯粹湿冷而没有土来克制，会导致肾虚且耳朵闭塞失聪（古书旧断）；荧惑火星乘着旺势临近离卦巽卦，会导致中风甚至失去声音（古书旧断）；太白金星坚硬锋利合于兑卦坤卦，会在兵器交加之际落魄遭殃（古书旧断）。又说：心脏受病，嘴巴就不能说话（古书旧断）；肝脏受病，眼睛就不能视物（古书旧断）；脾脏受病，嘴巴就吃不下食物（古书旧断）；肺部受病，鼻子就不能闻气味（古书旧断）；肾脏受病，耳朵就听不见声音（古书旧断），各自依据其所主导的器官，来验证疾病的虚实。哎！人的疾病有成百上千种端倪，但内在医理没有第二种，望闻问切，是医家的神妙运用；生克制化，是术士的玄妙验证，如果能够探究其根源与标本，都离不开这个法则。论述说：健康安泰产生于五行的和合，疾病生发于五行的刑克损伤。探究五行衰旺的道理，推演百种疾病表里的详情，对内呼应五脏，对外归属于四肢。就比如木气处于休囚状态，两鬓头发稀疏而不生长（古书旧断）；火气面临死绝之地，双眼瞳孔昏暗而没有光彩（古书旧断）；火中隐藏着土却缺乏水来制衡，就会心神恍惚（古书旧断）；
注释
这一节通过多首歌诀与论述，系统总结了八字天干地支与中医五脏六腑、人体各个部位的对应关系。古人将命理与中医学部分概念融合，原书说十干受病属六腑、十二支受病属五脏，同时另有歌诀分配肢体部位。原书认为，疾病的根源在于五行的不和与战克。例如，甲乙木对应肝胆，原书把木受金克与若干肝胆、筋骨病候相联系，这是传统命理与古代医学的对应说法，不用于现实健康风险推断；丙丁火受重水克伤，古书联系到心、眼及若干症状。文中还详细列举了各五行在不同受损情形下，可能在男女老少身上表现出的不同病症特征。原文将医家的望闻问切与术士的生克制化并列，而非视为同一种诊疗方法。现代常见解读：这些内容属于传统命理与古代医学观念史材料，不能用于疾病筛查、风险评估或替代医学诊断；有症状应按现代医学就诊。
原文据通行刻本整理为简体；白话译文与注释为本站自有译注，仅供传统文化学习参考。